Quan hi ha moltes dents desgastades, cal recuperar funció i estètica. Canviar com encaixen exigeix valorar la mossegada, sobretot si es proposen moltes corones o augmentar-ne l’alçada.
Entendre el desgast
Unes dents curtes no indiquen automàticament que la mossegada s’hagi enfonsat. Les dents i els teixits de suport es poden adaptar al desgast. Cal investigar bruxisme, exposició a àcids, símptomes de reflux i altres causes, i valorar comoditat mandibular i espai.
Augmentar la dimensió vertical cinc o sis mil·límetres no és una pauta estàndard. La quantitat, el punt de mesura i el mètode requereixen justificació individual. Un pla de 23 corones també s’ha d’explicar dent per dent. En casos adequats, afegir compòsit o fer restauracions parcials pot conservar més teixit.
Un procés que es pugui valorar
El tractament comença amb exploració, fotografies, registres i diagnòstic. Primer s’atenen càries, infeccions i malaltia periodontal. El disseny diagnòstic i, quan pertoqui, provisionals o proves ajuden a valorar aspecte, parla, comoditat i contactes abans del treball definitiu.
Les proves són útils, però no garanteixen que no calguin ajustaments. Els implants i empelts poden allargar considerablement el calendari. Un pla per fases informa millor que una promesa de reconstrucció en uns dies fixos.
Ajustaments després del tractament
Alguns pacients necessiten ajustaments. No hi ha un percentatge únic ni un nombre estàndard de visites per a tots els casos. Un contacte massa fort, dolor en mossegar, dificultat per mastegar o molèsties mandibulars persistents s’han de revisar.
Cal distingir un problema d’ajust d’un problema dental, periodontal, d’arrels o de components. Desgastar repetidament les restauracions sense revisar-ne la causa no és un pla complet.
Protegir el resultat
La rehabilitació requereix controls continuats, higiene i revisió de restauracions i mossegada. Es pot indicar una fèrula de descàrrega per protegir del bruxisme, sense garantir que deixis de grinyolar les dents. La freqüència depèn del risc individual.
Demana un pressupost amb dents tractades, provisionals, materials, implants si calen i revisions. A CHC Clínica Dental Barcelona, pregunta com es comprovarà la nova mossegada i quines alternatives preserven teixit dental.
Consulta la nostra informació sobre rehabilitació oral completa a Barcelona.
Fonts i lectures
https://www.gotoapro.org/full-mouth-reconstruction/
