Lorsque de nombreuses dents sont usées, le traitement doit restaurer la fonction autant que l’apparence. Modifier leurs contacts demande une évaluation précise, surtout avec de nombreuses couronnes ou une augmentation de la hauteur d’occlusion.
Comprendre l’usure
Des dents courtes ne signifient pas automatiquement que l’occlusion s’est effondrée. Les dents et leurs tissus de soutien peuvent s’adapter à l’usure. Le dentiste recherche notamment le bruxisme, les apports acides et les symptômes de reflux, tout en évaluant le confort mandibulaire et l’espace disponible.
Augmenter la dimension verticale de cinq ou six millimètres n’est pas une prescription standard. La valeur, le point de mesure et la méthode doivent être justifiés. Un projet de 23 couronnes nécessite aussi une explication dent par dent. Des composites additifs ou des restaurations partielles peuvent préserver davantage de tissu dans certains cas.
Tester le projet par étapes
L’examen, les photographies, les empreintes et le diagnostic précèdent le traitement. Caries, infections et maladies parodontales sont prises en charge d’abord. Un projet diagnostique et, selon le cas, des provisoires permettent d’évaluer l’esthétique, la parole, le confort et les contacts avant les restaurations définitives.
Ces essais sont utiles sans garantir l’absence d’ajustements ultérieurs. Des implants ou greffes peuvent prolonger nettement le calendrier. Un plan par étapes est plus informatif qu’une promesse de reconstruction en quelques jours.
Les ajustements après la pose
Certains patients ont besoin d’ajustements. Aucun pourcentage unique ni nombre standard de séances ne décrit toutes les réhabilitations. Un contact trop fort, une douleur à la mastication ou une gêne mandibulaire persistante doivent être contrôlés.
Le praticien distingue un problème d’occlusion d’un problème dentaire, parodontal, radiculaire ou mécanique. Meuler plusieurs fois les restaurations sans réévaluer la cause ne constitue pas une prise en charge complète.
Préserver le résultat
Des contrôles réguliers, une bonne hygiène et la surveillance des restaurations restent nécessaires. Une gouttière de protection peut être proposée en cas de bruxisme ; elle ne supprime pas forcément le grincement. La fréquence du suivi dépend du risque individuel.
Demandez un devis incluant dents traitées, provisoires, matériaux, implants éventuels et contrôles. Chez CHC Clínica Dental Barcelona, faites préciser l’évaluation de la nouvelle occlusion et les solutions qui préservent le tissu dentaire.
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Sources et lectures
https://www.gotoapro.org/full-mouth-reconstruction/
