Quan et raspalles les dents, veus sang al costat de la corona d’un implant. No et fa mal i pots menjar, de manera que dubtes si cal demanar hora. Convé revisar-ho: l’absència de dolor no permet saber en quin estat es troben els teixits que envolten l’implant.
Aquest article parla d’un implant que ja està en funcionament. Si t’acaben d’operar, segueix les instruccions postoperatòries i contacta amb l’equip si el sagnat no s’atura o et preocupa.
El sagnat no sempre vol dir que perdràs l’implant
Una geniva inflamada pot sagnar. Quan la inflamació afecta la mucosa que envolta l’implant sense una pèrdua addicional de l’os de suport, parlem de mucositis periimplantària. El diagnòstic no es fa només mirant-ne el color: cal explorar la zona i valorar l’os quan estigui indicat.
El tractament inclou neteja professional, millores en la higiene diària i revisió dels factors que dificulten la neteja. Que el sagnat desaparegui uns dies no confirma que el problema estigui resolt; la visita de control permet comprovar-ne l’evolució. Així ho explica la guia clínica de SDCEP sobre mucositis periimplantària.
La periimplantitis també afecta l’os de suport
La periimplantitis combina inflamació amb pèrdua progressiva de l’os que sosté l’implant. Pot provocar sagnat, supuració o retracció de la geniva, i no sempre fa mal. Esperar que aparegui dolor no és una bona manera de controlar-la.
El tractament busca controlar la inflamació i frenar-ne la progressió. Habitualment comença amb mesures no quirúrgiques; segons la resposta i el defecte ossi, pot caldre cirurgia o valorar altres opcions. No tots els implants afectats es poden conservar. La guia de SDCEP sobre periimplantitis explica per què cal adaptar el tractament a cada cas.
Què es comprova durant la revisió
La visita no consisteix només a netejar la corona. S’examinen els teixits del voltant, la placa, el sagnat i la profunditat dels espais que envolten l’implant. També es compara la situació amb els registres anteriors i es revisa la pròtesi.
La freqüència del manteniment depèn de la salut periodontal, la facilitat per netejar la zona i els factors de risc. Les radiografies s’indiquen segons les necessitats clíniques; no cal repetir-les automàticament a cada visita. Les recomanacions de manteniment d’implants de SDCEP expliquen aquests controls.
Cures mentre esperes la visita
No freguis amb força per intentar «treure la infecció». La neteja ha de ser eficaç sense lesionar la geniva. L’equip et pot ensenyar quin raspall interdental o estri d’higiene s’adapta a l’espai disponible.
Una corona individual i una pròtesi completa no sempre es netegen igual. En una rehabilitació sobre implants, també cal arribar a les zones de sota la pròtesi. Si no hi arribes, explica-ho a la consulta: no es tracta de fer més força. La guia d’higiene periimplantària de SDCEP recomana adaptar la tècnica a cada restauració.
Antibiòtics, revisions i salut de les genives
Els antibiòtics no es recomanen de manera rutinària per tractar la mucositis periimplantària. No prenguis medicació sobrant d’un altre tractament: la indicació depèn del diagnòstic.
El problema pot aparèixer encara que l’implant hagi funcionat bé durant anys. Acabar el tractament no elimina la necessitat de controls; consulta si notes canvis i mantén les revisions acordades encara que no tinguis molèsties.
La periodontitis afecta els teixits de suport de les dents naturals, mentre que la periimplantitis afecta els implants. Totes dues requereixen valoració professional. A l’apartat de periodòncia expliquem com coordinem aquestes cures.
Una revisió per saber què està passant
Si notes sagnat al voltant d’un implant dental, pots contactar amb CHC Clínica Dental, al carrer de la Foneria, 24, Barcelona. Explica’ns des de quan et passa i si has notat altres canvis. L’exploració ajudarà a decidir el pas següent.
