Endodòncia a Barcelona
L’endodòncia permet intentar conservar una dent que, altrament, podria requerir una extracció. A CHC Clínica Dental la fem amb anestèsia local, instrumental específic i un enfocament conservador: intentem preservar la dent natural sempre que sigui viable.
Què és una endodòncia i per a què serveix?
L’endodòncia, també anomenada tractament de conductes o, col·loquialment, «matar el nervi», elimina la polpa inflamada o infectada de l’interior de la dent. Els conductes es netegen, es desinfecten i se segellen per reduir el risc de reinfecció. La restauració posterior i els controls també influeixen en el pronòstic.
L’objectiu és conservar la dent natural i recuperar la funció masticatòria. Tot i que es retira la polpa, els teixits que envolten l’arrel continuen tenint sensibilitat; poden aparèixer molèsties després del tractament.
Si la dent no es pot conservar, valorem l’extracció i si convé substituir-la. Segons el cas, les opcions poden incloure un implant, un pont o una pròtesi amovible. Un implant no és la conseqüència inevitable de qualsevol extracció.
Quan és necessària?
Es pot indicar quan la polpa dental, el teixit interior amb nervis i vasos sanguinis, presenta una inflamació irreversible o una infecció. Les causes freqüents inclouen:
- Càries profunda que arriba a la polpa.
- Traumatisme dental.
- Fractura que exposa l’interior de la dent.
- Infecció crònica, amb abscés visible o sense.
No tot dolor dental requereix una endodòncia. També hi pot haver una infecció sense símptomes. L’exploració clínica i la radiografia permeten establir el diagnòstic.
Com es fa una endodòncia, pas a pas
1. Diagnòstic i radiografia
Fem una exploració i una radiografia periapical per valorar els conductes, la longitud de l’arrel i els signes d’infecció. Això orienta el pla i el nombre de sessions, que pot variar segons l’evolució.
2. Anestèsia local
L’apliquem abans de començar. La inflamació pot dificultar l’anestèsia en alguns casos. En comprovem l’efecte i l’ajustem si apareix dolor.
3. Aïllament
Col·loquem un dic de goma al voltant de la dent per separar-la de la resta de la boca, mantenir net el camp de treball, limitar la contaminació bacteriana i protegir el pacient.
4. Accés i neteja dels conductes
Fem una petita obertura a la corona per accedir als conductes. Amb llimes d’endodòncia retirem el teixit afectat i netegem els conductes fins a l’extrem de l’arrel.
5. Desinfecció
Irriguem els conductes amb solucions desinfectants per actuar sobre els bacteris que l’instrumental no pot assolir. És una part essencial del tractament.
6. Obturació dels conductes
Un cop nets i desinfectats, els omplim amb un material biocompatible anomenat gutaperxa. El segellat, la restauració i les revisions redueixen el risc de reinfecció, però no l’eliminen completament.
7. Restauració definitiva
La dent necessita una restauració. Pot ser suficient un empastament o pot caldre una corona de ceràmica o zirconi per protegir una estructura debilitada per càries, fractures o l’accés als conductes. Ho valorem individualment.
Quant pot durar una dent amb endodòncia?
L’objectiu és conservar-la durant molts anys, però no es pot garantir una durada concreta. Hi influeixen el teixit sa restant, l’estat de l’arrel, la neteja i el segellat dels conductes, la restauració, la higiene i els controls. Una protecció inadequada quan cal cobrir la dent pot augmentar-ne el risc de fractura.
Preguntes freqüents
És el mateix que «matar el nervi»?
És l’expressió col·loquial. Es retira la polpa, que conté nervis i vasos sanguinis, però es conserva l’estructura dental. Els teixits que envolten l’arrel continuen sent sensibles.
Puc menjar després?
Es recomana esperar que passi l’anestèsia per evitar mossegar-te sense adonar-te’n. Els primers dies pot convenir mastegar per l’altre costat; segueix les indicacions sobre la restauració provisional i definitiva.
Necessitaré antibiòtics?
No de manera rutinària. El dentista els valora en situacions seleccionades segons l’extensió de la infecció, els signes generals i els factors de risc. No substitueixen el tractament dental.
Què passa si no faig el tractament indicat?
Una infecció pot avançar, formar un abscés, afectar l’os i acabar requerint l’extracció. En casos greus pot provocar complicacions generals, especialment en persones immunodeprimides.
Una endodòncia pot fallar?
Sí. La infecció pot persistir o reaparèixer, per exemple amb una anatomia complexa dels conductes. Es pot valorar una reendodòncia o una cirurgia apical, segons el diagnòstic.
La dent es pot enfosquir?
Pot passar amb el temps. En una dent visible, es poden estudiar opcions com el blanquejament intern o una faceta. Ho valorem durant la revisió.