En vous brossant les dents, vous voyez du sang à côté de la couronne d’un implant. Vous n’avez pas mal et pouvez manger normalement, ce qui vous fait hésiter à prendre rendez-vous. Il est préférable de faire contrôler la zone : l’absence de douleur ne permet pas de connaître l’état des tissus autour de l’implant.
Cet article concerne un implant déjà en fonction. Si vous venez d’être opéré, suivez les consignes postopératoires et contactez l’équipe en cas de saignement qui ne s’arrête pas ou qui vous inquiète.
Un saignement ne signifie pas forcément la perte de l’implant
Une gencive enflammée peut saigner. Lorsque l’inflammation touche la muqueuse autour de l’implant sans perte supplémentaire de l’os de soutien, on parle de mucosite péri-implantaire. Le diagnostic ne repose pas uniquement sur la couleur de la gencive : il faut examiner la zone et évaluer l’os lorsque cela est indiqué.
Le traitement comprend un nettoyage professionnel, une amélioration de l’hygiène quotidienne et la recherche de facteurs qui gênent le nettoyage. L’arrêt du saignement pendant quelques jours ne suffit pas à confirmer la guérison ; une consultation de contrôle permet d’évaluer la réponse au traitement. Cette démarche figure dans les recommandations de SDCEP sur la mucosite péri-implantaire.
La péri-implantite touche aussi l’os de soutien
La péri-implantite associe une inflammation à une perte progressive de l’os qui soutient l’implant. Elle peut entraîner un saignement, un écoulement de pus ou une rétraction de la gencive, sans forcément provoquer de douleur. Attendre d’avoir mal n’est donc pas une méthode fiable pour la surveiller.
Le traitement vise à contrôler l’inflammation et à limiter la progression. Il commence habituellement par des mesures non chirurgicales. Selon la réponse et le défaut osseux, une intervention chirurgicale ou d’autres options peuvent être nécessaires. Tous les implants atteints ne peuvent pas être conservés. Les recommandations de SDCEP sur la péri-implantite expliquent pourquoi la prise en charge doit être individualisée.
Les points vérifiés pendant la consultation
Le contrôle ne se limite pas au nettoyage de la couronne. Le dentiste examine les tissus autour de l’implant, la plaque dentaire, le saignement et la profondeur des espaces qui l’entourent. Il compare aussi les résultats aux données antérieures et vérifie la prothèse.
La fréquence des séances de maintenance dépend de votre santé parodontale, de la facilité du nettoyage et de vos facteurs de risque. Les radiographies sont réalisées selon les besoins cliniques, et non automatiquement à chaque visite. Les recommandations de suivi des implants de SDCEP détaillent l’intérêt de ces contrôles.
Prendre soin de la zone en attendant le rendez-vous
Évitez de frotter fortement pour essayer de « retirer l’infection ». Le nettoyage doit être efficace sans blesser la gencive. L’équipe peut vous montrer quelle brossette interdentaire ou quel accessoire convient à l’espace disponible.
Une couronne unitaire et une prothèse complète ne se nettoient pas nécessairement de la même façon. Pour une réhabilitation sur implants, il faut aussi pouvoir accéder aux zones situées sous la prothèse. Si vous n’y arrivez pas, signalez-le au dentiste ; il ne s’agit pas de forcer davantage. Le guide d’hygiène autour des implants de SDCEP recommande d’adapter la technique à chaque restauration.
Antibiotiques, suivi et santé des gencives
Les antibiotiques ne sont pas recommandés de manière systématique pour traiter la mucosite péri-implantaire. Ne prenez pas de restes d’un ancien traitement : leur indication dépend du diagnostic.
Un problème peut apparaître après plusieurs années sans difficulté. La fin du traitement ne supprime pas le besoin de suivi. Consultez en cas de changement et maintenez les contrôles prévus, même en l’absence de gêne.
La parodontite concerne les tissus de soutien des dents naturelles ; la péri-implantite concerne ceux qui entourent les implants. Toutes deux nécessitent une évaluation professionnelle. Notre page consacrée aux soins des gencives et à la parodontologie explique comment ces soins sont coordonnés.
Un examen pour comprendre la cause
Si votre gencive saigne autour d’un implant dentaire, vous pouvez contacter CHC Clínica Dental, au Carrer de la Foneria, 24, à Barcelone. Précisez depuis quand cela se produit et si vous avez constaté d’autres changements. L’examen permettra de déterminer la suite de la prise en charge.
